Nočná enuréza (nočné pomočovanie alebo nočné pocikávanie) môže potrápiť veľa detí a ich rodičov.
Nie je to náročné len z hľadiska neustálej potreby vymieňania posteľného prádla, ale výrazne to vplýva na sebavedomie a emocionálnu stránku dieťaťa. Takáto nočná enuréza sa vyskytuje u niektorých jednotlivcov veľmi dlho, napríklad aj ešte v puberte.
Nočné pocikávanie je považovaná za normálnu u detí do veku 5 rokov. V tomto veku je mnoho detí stále vo fáze učenia sa kontrolovať močový mechúr počas noci. Aj keď väčšina detí nad 5 rokov už nemá problémy s nočným pomočovaním, asi 15-20 % detí vo veku 5 rokov a 10 % vo veku 6 rokov môže stále zažívať epizódy nočnej enurézy.
Ak nočná enuréza pretrváva po 6. roku veku, je vhodné začať uvažovať o možnej patológii a konzultovať tento problém s pediatrom alebo špecialistom. Nočná enuréza môže byť signálom problémov, ako sú infekcie močových ciest, stres, emocionálne problémy alebo iné zdravotné stavy.
Z pohľadu neuromotorickej zrelosti existuje tiež niekoľko premenných, ktoré môžu na nočnú enurézu vplývať.
Nezrelosť nervovej sústavy môže ovplyvniť schopnosť dieťaťa kontrolovať močový mechúr počas spánku. Nervová sústava reguluje komunikáciu medzi močovým mechúrom a mozgom. Ak nervové dráhy nie sú dostatočne vyvinuté, môžu vzniknúť problémy s kontrolou močového mechúra, čo vedie k nočnej enuréze. Je možné že sa na tom môžu podieľať aj niektoré z pretrvávajúcich primitívnych reflexov.
Spinal Galant reflex:
Popis: Reflex, ktorý sa prejavuje pri stimulácii chrbtice, pričom dieťa ohýba telo do strany stimulácie.
Vplyv: Pretrvávajúci spinal galant reflex môže byť aktivovaný počas spánku, čo môže spôsobiť kontrakcie svalov v oblasti močového mechúra a viesť k úniku moču.
Morov reflex:
Popis: Reflex, ktorý sa prejavuje náhlym roztiahnutím rúk a nôh po hlasnom zvuku alebo zmene polohy hlavy.
Vplyv: Pretrvávajúci Morov reflex môže spôsobiť úzkosť a prerušenie spánku, čo môže ovplyvniť kontrolu močového mechúra.
Asymetrický tonický šijový reflex:
Popis: Reflex, pri ktorom sa pri otočení hlavy dieťaťa na jednu stranu natiahne ruka a noha na tejto strane a opačné končatiny sa ohýbajú.
Vplyv: Pretrvávajúci ATŠR môže ovplyvniť motorickú koordináciu a polohu počas spánku, čo môže ovplyvniť kontrolu močového mechúra.
Na nočnej enuréze sa tiež z veľkej časti môžu podieľaj aj hormonálne faktory.
Antidiuretický hormón (ADH):
Popis: ADH je hormón, ktorý reguluje produkciu moču v obličkách tým, že znižuje množstvo moču produkovaného počas noci.
Vplyv: Niektoré deti s nočnou enurézou môžu mať nízku úroveň ADH alebo ich telo nemusí dostatočne reagovať na ADH, čo vedie k zvýšenej produkcii moču počas noci a následnému pomočovaniu.
Nervová sústava a hormonálna regulácia sú úzko prepojené. Hormonálne nerovnováhy môžu ovplyvniť nervové signály, ktoré regulujú funkciu močového mechúra. Nerovnováha iných hormónov, ako sú napríklad stresové hormóny (kortizol), môže ovplyvniť spánkový cyklus a schopnosť kontrolovať močenie.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce nočnú enurézu
Genetické faktory:
Nočná enuréza môže byť dedičná. Ak jeden alebo obaja rodičia mali nočnú enurézu, je väčšia pravdepodobnosť, že ich dieťa bude mať tento problém.
Funkčná kapacita močového mechúra:
Niektoré deti môžu mať menšiu kapacitu močového mechúra, čo znamená, že nedokážu udržať veľké množstvo moču počas noci.
Psychologické faktory:
Stres, úzkosť a emocionálne faktory môžu prispieť k nočnej enuréze. Deti, ktoré zažívajú stresujúce situácie, môžu mať problémy s kontrolou močenia.
